وقفه تنفسی در خواب( آپنه) در کودکان شایع است و ممکن است بر فشار خون و سلامت قلب تاثیر بگذارد

اخبار سلامتی

بر اساس بیانیه جدید منتشر شده از انجمن قلب آمریکا، آپنه خواب(یک اختلال خواب است که باعث توقف یا کاهش تنفس برای مدتی کوتاه (اما با تعداد دفعات زیاد) در طول خواب می‌شود) که در کودکان و نوجوانان شایع است، ممکن است با افزایش فشار خون و تغییر در ساختار قلب همراه باشد.

احتمال اختلال تنفسی در هنگام خواب و به ویژه آپنه انسدادی خواب، ممکن است به دلیل بزرگ شدن لوزه ها، آدنوئیدها (به بافت های هم پیوندی گفته می شود که در بالای گلو و پشت بینی قرار دارند. آدنوئید ها در کنار لوزه ها جزئی از سیستم لنفاوی هستند.)

یا ساختار صورت کودک باشد، اما مهم این است که والدین تشخیص دهند که چاقی کودکان را در معرض خطر قرار میدهد.یکی از محققین میگوید: اختلالات خواب ناشی از آپنه خواب می تواند فشار خون را افزایش دهد و با مقاومت به انسولین و چربی های غیر طبیعی مرتبط است، که همه این ها ممکن است بر سلامت کلی قلب و عروق در آینده تأثیر منفی بگذارد.

اختلال تنفس در خواب زمانی رخ میدهد که شخص در طول مدت خواب خود قسمت های غیر طبیعی تنفس سخت و خروپف را تجربه می کند. این شامل طیف وسیعی از شرایط از خروپف تا آپنه انسدادی خواب (OSA) است. OSA با بیماریهای قلبی عروقی در بزرگسالان مرتبط است، با این حال، در مورد چگونگی تأثیر این وضعیت بر سلامت قلبی کوتاه و طولانی مدت کودکان و نوجوانان کمتر شناخته شده است.

تحقیقات انجام شده موارد زیر را آشکار میکند:

• آپنه انسدادی خواب، خواب طبیعی و ترمیمی را مختل می کند که می تواند بر سلامت عاطفی و همچنین سیستم ایمنی، متابولیک و سیستم قلبی عروقی در کودکان و نوجوانان تأثیر بگذارد.
• تخمین زده می شود که 1 تا 6 درصد از همه کودکان و نوجوانان مبتلا به آپنه انسدادی خواب باشند.
• حدود 30 تا 60 درصد از نوجوانانی که معیار های چاقی را رعایت میکنند نیز آپنه انسدادی خواب دارند.

عوامل خطر آپنه انسدادی خواب در کودکان ممکن است با افزایش سن متفاوت باشد. به طور کلی، عوامل اصلی عبارتند از: چاقی، بیماری های مجاری هوایی فوقانی و تحتانی، رینیت آلرژیک(بر غشاء مخاط بینی تاثیر میگذارد, یکی از شایع ترین واکنش های افزایش حساسیت است. )، تن عضلانی پایین، بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها، ناهنجاری های جمجمه و صورت و اختلالات عصبی و عضلانی.

همچنین بیماری سلول داسی شکل به عنوان یک عامل خطر مستقل برای OSA گزارش شده است. کودکانی که نارس متولد شده اند (قبل از هفته 37 بارداری) ممکن است در معرض خطر اختلال تنفس در خواب باشند ، تا حدی به دلیل تاخیر در کنترل تنفس و اندازه کوچکتر مجاری هوایی فوقانی. با این حال ، به نظر می رسد این خطر با کودکانی که تارس به دنیا می آیند و رشد می کنند کاهش می یابد.

همچنین اخبار بیشتری بخوانید:

کم خوابی باعث اختلال بینایی و تخریب سلول‌های بنیادی قرنیه می‌شود!

حشرات تنها، مانند بسیاری از انسان‌ها، بیشتر غذا می‌خورند و کمتر می‌خوابند.

چرا آسم هنگام شب‌ تشدید می‌شود؟

OSA ممکن است در کودکان با علائم زیر وجود داشته باشد:

• خروپف معمولی ، بیش از 3 شب در هفته.
• ایجاد گازهای ناهنجار یا خروپف در هنگام خواب.
• تنفس سخت هنگام خواب.
• خوابیدن در حالت نشسته یا با گردن در مدت طولانی.
• خواب آلودگی در طول روز.
• سردرد هنگام بیدار شدن از خواب.
• علائم انسداد راه هوایی فوقانی.

این بیانیه توصیه آکادمی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن آمریکا را تکرار می کند که یک مطالعه خواب ، به نام پلی سومنوگرافی ، بهترین آزمایش برای تشخیص اختلالات تنفسی در خواب است. آنها مطالعه خواب قبل از عمل جراحی لوزه را در کودکان مبتلا به اختلال تنفس در خواب که دارای شرایطی هستند که خطر ابتلا به عوارض حین جراحی را افزایش می دهند، مانند چاقی، سندرم داون، ناهنجاری های جمجمه و صورت (به عنوان مثال شکاف کام)، اختلالات عصبی عضلانی (به عنوان مثال، دیستروفی عضلانی) توصیه می کنند. )

یا بیماری سلول داسی شکل کودکان مبتلا به این شرایط و OSA در معرض خطر بالایی برای عوارض تنفسی در طول هر عمل جراحی هستند. داروهای بیهوشی باید با دقت مورد بررسی قرار گیرند و تنفس باید پس از عمل تحت نظارت دقیق قرار گیرد.

کودکان و نوجوانان مبتلا به OSA نیز ممکن است فشار خون بالاتری داشته باشند. این بیانیه به افزایش فشار خون هنگام خواب می پردازد که به طور معمول بیش از 10 مرحله از سطح فشار خون فرد هنگام بیدار شدن پایین تر است. تحقیقات نشان می دهد که کودکان و جوانان مبتلا به OSA در هنگام خواب فشار خون کمتری دارند که ممکن است نشان دهنده تنظیم غیرطبیعی فشار خون باشد.

این بیانیه نشان می دهد که فشار خون کودکان و نوجوانان مبتلا به OSA در یک دوره کامل 24 ساعته اندازه گیری می شود تا اندازه گیری های بیداری و خواب با توجه به احتمال افزایش فشار خون در شب انجام شود.

سندرم متابولیک یکی دیگر از نگرانی های کودکان مبتلا به OSA خفیف است. این سندرم شامل مجموعه ای از عوامل مانند سطح بالای انسولین و تری گلیسیرید ، افزایش فشار خون و سطوح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL ، کلسترول “خوب”) است. فشار مداوم مثبت راه هوایی (CPAP) ، درمانی برای OSA ، می تواند سطح تری گلیسیرید را به میزان قابل توجهی کاهش داده و سطح HDL را بهبود بخشد.

درمان OSA همچنین ممکن است عوامل سندرم متابولیک را حداقل در کوتاه مدت بهبود بخشد. با این حال ، وضعیت چاقی ممکن است دلیل اصلی برخی از عوامل متابولیک مانند کنترل ضعیف انسولین باشد.

Baker-Smith میگوید: چاقی یک عامل خطر مهم برای اختلالات خواب و آپنه انسدادی خواب است و شدت آپنه خواب ممکن است با مداخلات کاهش وزن بهبود یابد ، که در نتیجه عوامل سندرم متابولیک مانند حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد.

ما باید آگاهی خود را در مورد اینکه چگونه شیوع روزافزون چاقی بر کیفیت خواب کودکان تأثیر می گذارد افزایش دهیم و تنفس نامنظم در خواب را به عنوان چیزی که می تواند خطرات فشار خون بالا و بیماریهای قلبی عروقی را دخیل باشد ، تشخیص دهیم.

این تحقیق همچنین خطر ابتلا به فشار خون ریوی را در کودکان و نوجوانان مبتلا به OSA شدید طولانی مدت نشان می دهد.

مترجم: سرکار خانم غزل زارعی

منبع خبر