طرح تشخیصی جدید میتواند تعیین کند که آیا بیماران مبتلا به بیماری صرع در 80 درصد مواقع به درستی به پروسه درمان پاسخ میدهند یا خیر؟ 28 اکتبر سال جاری در کانادا (New Brunswick, N.J.): بر اساس مطالعهای که توسط محققان Rutgers انجام شد، همراهی اطلاعات نوار مغزی (EEG) با مشاهدات بالینی می تواند به پزشکان کمک کند تا بهتر تشخیص دهند که آیا بیماران صرع فراگیر (صرع منتشر یا صرع فراگیر یا Generalized epilepsy نوعی از صرع است که ویژگی مشخص آن، تشنج فراگیر بدون علت قابل شناساییست) به درمان پاسخ میدهند یا خیر.
این مطالعه که این هفته در Epilepsia، مجله رسمی تیم بینالمللی راجع به صرع منتشر شد از یک مدل آماری جدید استفاده میکند که 80 درصد مواقع در تشخیص بیماری صرع فراگیر مقاوم به دارو و بیماری صرع پاسخدهنده به دارو دقیق است.
Brad Kamitaki متخصص مغز و اعصاب در دانشکده پزشکی Rutgers Robert Wood Johnson که بیماران صرع را در New Jersey درمان میکند گفت: “ما از دیرباز ابزارهای کمککننده کمی در دسترس داشتیم تا پیش بینی کنیم که آیا بیمار خوب و رو به بهبود است و تشنج نمیکند یا علیرغم درمان با تجویز دارو، تشنج ادامه مییابد. شنیدن این موضوع برای بیماران دشوار است، خصوصاً وقتی که برای اولین بار درمورد تشخیص بیماریشان میشنوند. تشنجها رویدادهای رنجآور و مهلکی هستند که اغلب نیاز به بستری شدن اورژانسی در بیمارستان را دارند. نتایج مطالعه ما نشان میدهند که پزشکان باید مطالعات بسیار EEG را در نظر بگیرند، چرا که ما متوجه شدیم که همراهی عوامل بالینی و EGG پاسخ های بهتری نسبت به استفاده از مشاهدات بالینی به تنهایی ارائه دادهاست. بیماران صرعی باید در مورد تشخیص بیماری خود بیشتر بدانند و هرگونه اطلاعات تکمیلی که بتوانیم در مورد بیماریشان به آنها بدهیم، ارزشمند است.
این مطالعه همچنین یافتههای قبلی محققان را مبنی بر این که صرع catamenial -زمانی که دفعات تشنج در طول دوره قاعدگی زنان افزایش مییابد- به شدت با صرع فراگیر مقاوم به درمان همراه بود، تأیید کرد. محققان با گسترش تعداد سایتهای آزمایشی برای مجموعه اطلاعات بیمار و EEGهای برآمده از پنج بیمارستان در سراسر جهان به این نتیجه رسیدند.
مطالعه قبلی محققان که در سال 2020 منتشر شد، دریافت که زنان مبتلا به صرع catamenial حدود چهار برابر بیشتر از زنانی که به این نوع صرع دچار نیستند، درگیر صرع فراگیر مقاوم به درمان هستند. در این مطالعه جدید، محققان شروع به کار کردند تا مشخص کنند که آیا این همکاری جدید با توجه به مجموعه اطلاعات مستقل کمک خواهد کرد تا بهتر پیش بینی کنند که کدام افراد مقاوم در برابر درمان یا پاسخگو به آن خواهند بود یا خیر.
Haiqun Lin، استاد و متخصص آمار زیستی در دانشکده پرستاری Rutgers گفت: “نتیجه تکرارپذیر، اعتبار نتیجهگیری ما را نشان میدهد و براساس یافتههای ما، دستورالعمل موثقی را جهت توسعه درمان ایجاد میکند.” “ بیمارانی که در معرض ریسک بالای ابتلا به صرع فراگیر مقاوم به دارو هستند ممکن است به درمان تهاجمیتری نیاز داشته باشند. در این مسیر تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا مشخص شود که کدام رژیمها برای افرادی که در بالاترین رده خطر قرار دارند، موثر است.”
Gary A. Heiman، دانشیارگروه ژنتیک دانشکده علوم و هنر در دانشگاه Rutgers واقع درNew Brunswick میگوید: “مدل جدید مورد استفاده در این مطالعه، توانست به ایجاد رژیمهای درمانی بهتر برای زنان مبتلا به صرع catamenial کمک کند.”
براساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، حدود 4/3 میلیون نفر از جمله 470000 کودک در ایالات متحده به صرع مبتلا هستند. داروهای ضد صرع از وقوع تشنج مغزی جلوگیری میکنند و برای حدود دو سوم افراد مبتلا به صرع، موثر هستند. این درحالیست که گزینههای دیگر مانند جراحی صرع، کاندیدهای درمانی مناسبی برای افراد مبتلا به صرع فراگیر نیستند.
Heiman گفت هدف کلی تحقیق آنها، حمایت بهتر از بیمارانی است که با صرع فراگیر مقاوم به درمان مقابله میکنند.
Heiman گفت: “استفاده از یافتههای EEG به همراه یک مدل آماری که شامل متغیرهای بالینی مانند catamenial و حمله تشنجی بود، ما را قادر ساخت پیشبینی بهتری داشته باشیم که کدام بیماران، مبتلا به صرع فراگیر مقاوم به درمان هستند.” “مدل پیشبینی ما میتواند اطلاعات بیشتری در مورد تشخیص بیمار، به پزشکان معالج دهد.”
همچنین نویسندگان همکار در این مطالعه شامل محققان و پزشکان دیگری از دانشگاه Rutgers، دانشگاه Columbia و Cornell در نیویورک، بیمارستان Alfred و بیمارستان Royal Melbourne در استرالیا بودند.
خلاصه: بر اساس مطالعهای که توسط محققان Rutgers انجام شد، همراهی اطلاعات نوار مغزی با مشاهدات بالینی می تواند به پزشکان کمک کند تا بهتر تشخیص دهند که آیا بیماران صرع فراگیر (صرع منتشر یا صرع فراگیر یا Generalized epilepsy نوعی از صرع است که ویژگی مشخص آن، تشنج فراگیر بدون علت قابل شناساییست) به درمان پاسخ میدهند یا خیر.
ترجمه: ستایش بصیری
آیا برای کسانی دچار عقب ماند زهنی هم شامل می شودمن پسر 40سال دارم
با سلام،
در این مورد با پزشک خود مشورت کنید