اولین قرص ضد کرونا!

نتایج اولیه منتشر شده توسط توسعه دهندگان دارو نشان میدهد که یک قرص خانگی برای مقابله با ویروس کرونا این احتمال را کاهش میدهد که افرادی که به تازگی مبتلا به COVID-19 شده‌اند در بیمارستان بستری شوند یا بمیرند!

این قرص، یک داروی ضد ویروسی به نام مولنوپیراویر است که در افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری شدید قرار دارند به همراه دارونما آزمایش شده است. از 377 نفری که دارونما دریافت کردند، 14.1 درصد یا 53 نفر در عرض 29 روز پس از شروع آزمایش در بیمارستان بستری شدند و هشت نفر جان باختند. در مقایسه، 7.3 درصد یا 28 نفر از 385 بیمار دریافت کننده دارو که در همان بازه زمانی بستری شدند. هیچ یک فوت نکرد. تعداد مشابهی از افرادی که از دارو و دارونما استفاده میکردند عوارض جانبی را گزارش کردند، اما افراد کمتری در گروه دارویی به دلیل این عوارض جانبی درمان را متوقف کردند. این اخبار توضیح نداده است که آن عوارض جانبی به طور دقیق چیست.

حدود 40 درصد از شرکت کنندگان در کارآزمایی موقت به انواع گاما، دلتا یا مو ویروس کرونا آلوده بودند. طبق گزارش این شرکت، مولنوپیراویر در مقایسه با انواع قبلی این ویروس موثرتر بوده است. نتایج کامل این مطالعه هنوز در دسترس نیست و دانشمندان دیگر داده‌ها را بررسی نکرده‌اند.

پیدا کردن داروهایی که میتوانند در اوایل عفونت موثر باشند آسان نبوده است. در حال حاضر، تنها برخی از آنتی بادی‌های آزمایشگاهی برای بیماران مبتلا به COVID-19 که به تازگی تشخیص داده شده‌اند و به اندازه کافی برای رفتن به بیمارستان بیمار نیستند مجاز است. این آنتی بادی‌ها باید از طریق IV تزریق شوند، بنابراین  این روند درمان برخی افراد را دشوار میکند.

Wendy Holman ، مدیر اجرایی Rotheback Biotherapeutics در بیانیه خبری گفت: درمان‌های ضد ویروسی که میتوانند در خانه انجام شوند تا افراد مبتلا به COVID-19 از بیمارستان خارج شوند، بسیار ضروری است.

Mark Denison ، ویروس شناس در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل میگوید: هیجان انگیزترین جنبه دارو این است که میتوان آن را به شکل قرص مصرف کرد، نه به عنوان یک تزریق وریدی ( داخل رگ) مانند رمدسیویر. او بسیاری از آزمایشات اولیه مولنوپیراویر را آزمایش کرد ، که قبلاً با نام EIDD-2801 یا MK-4482 شناخته میشد، اما در آزمایشات بالینی شرکت نداشت.

در برخی از کودکانی که Denison به عنوان مدیر بیماریهای عفونی کودکان در VUMC رفتار میکند، درمان با رمدسیویر بسیار دیر انجام میشود و تاخیر دارد. همین امر در مورد بسیاری از بزرگسالان بستری شده با COVID-19 صدق میکند. او میگوید تاخیر در درمان ضد ویروسی، شبیه به انتظار برای تجویز آنتی بیوتیک‌ها است تا زمانی که زخمی تا استخوان عفونی شود که گاهی دیر میشود و درمان قطعی عملی نیست.

تجویز داروهای ضد ویروسی در اوایل عفونت، میتواند ویروس را قبل از اینکه بتواند آسیب زیادی وارد کند یا سیستم ایمنی را برای واکنش بیش از حد تحریک کند، متوقف کند. مولنوپیراویر به طور قطعی میتواند به محض دریافت نتیجه مثبت آزمایش COVID-19 توسط بیمار تجویز شود، شاید جلوی سیل بیماران مبتلا به COVID-19 را بگیرد که سیستم‌های پزشکی زیادی را فرا گرفته است زیرا نوع دلتا بسیار قابل انتقال است. در ترکیب با واکسن‌ها، یک درمان زودهنگام موثر ممکن است به کنترل همه گیری کمک کند.

نتایج موقت از مطالعه مولنوپیراویر بسیار دلگرم کننده بود، یک گروه بازبینی مستقل تصمیم گرفت که آزمایش جهانی را زود متوقف کند. یکی از محققان گفت که قصد دارد مجوز استفاده اضطراری از دارو را از سازمان غذا و داروی ایالات متحده دریافت کند و برای مجوز در سایر کشورها نیز درخواست خواهد کرد.

Denison میگوید: توقف محاکمه برای بیهودگی هنگامی که یک دارو کار نمیکند یا هنگامی که تأثیر منفی دارد، بسیار رایج است. اما متوقف کردن آزمایش به دلیل اثربخشی واقعاً غیر معمول است زیرا این دارو بسیار خوب کار میکند و موثر است. او می‌افزاید: من شگفت زده‌ام اما تعجب نمیکنم که این ضد ویروس در انسان به خوبی عمل کرده است. در آزمایشهای خود با سلولهای رشد یافته در ظروف آزمایشگاهی و آزمایشات روی حیوانات، من از اثربخشی آن در برابر ویروسهای کرونا متاثر شدم.

مولنوپیراویر مانند رمدسیویر ضد ویروسی تأیید شده توسط FDA ، عناصر تشکیل دهنده مواد ژنتیکی کروناویروس ، RNA را تقلید میکند. اجزای ساختگی جعلی با آنزیم پلیمراز که ویروس کرونا از آن برای کپی RNA خود استفاده میکند تداخل میکند. اما این دو دارو متفاوت عمل میکنند.  Denison میگوید که Remdesivir یک علامت توقف تأخیری است. او میگوید که وقتی در رشته رو به رشد RNA قرار میگیرد، پلیمراز را کند میکند و در نهایت باعث متوقف شدن آن میشود، درست مانند ورود خودرویی به تقاطع با زرد شدن چراغ راهنمایی در وسط تقاطع.در عوض مولنوپیراویر RNA را با جهش‌های زیادی درگیر میکند و باعث خرابی پلیمراز و دیگر اجزای ویروسی میشود، درست مانند یک جاده پر از چاله میتواند که باعث خرابی خودرو شود. این حفره‌های جهش نه تنها آنزیم کپی RNA را متوقف نمیکنند، بلکه باعث آسیب رساندن به سایر پروتئین‌های مورد نیاز ویروس برای آلوده شدن سلولها و تکثیر آنها میشوند.

ویروسها میتوانند در برابر برخی داروهای ضد ویروسی مانند داروی ضد آنفولانزا اوستلتاماویر که با نام تجاری تامیفلو فروخته میشود مقاومت کنند. اما Denison میگوید: با مولنوپیراویر، جهشهای مقاومتی ظاهر نمیشوند زیرا این دارو جهشهای مضر دیگر را ایجاد میکند.

محققان باور دارند که میتوانند تا پایان سال 10 میلیون دوز مولنوپیراویر تولید کنند.  شرکت با تولیدکنندگان داروهای ژنریک در بیش از 100 کشور با درآمد کم و متوسط ​​برای تولید این دارو نیز موافقت کرده است.

منبع

مترجم: غزل زارعی