افراد دارای اعتیاد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عفونت‌های SARS-CoV-2 باشند!

تجزیه و تحلیل پرونده‌های الکترونیکی سلامت نزدیک به 580،000 فرد کاملاً واکسینه شده در ایالات متحده نشان داد که خطر ابتلا به SARS-CoV-2 در بیماران واکسینه شده دارای اعتیاد به طور کلی کم است، اما بیشتر از خطر در افراد واکسینه شده بدون مصرف مواد است. اختلالات این مطالعه امروز در World Psychiatry منتشر شد و توسط محققان موسسه ملی سوء مصرف مواد (NIDA)، بخشی از موسسه‌ی ملی بهداشت و دانشگاه Case Western Reserve در کلیولند، اوهایو، رهبری شد.

این مطالعه همچنین نشان داد که شرایط سلامت و عوامل نامطلوب اجتماعی و اقتصادی سلامت، که بیشتر در افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد شایع است، تا حد زیادی مسئول افزایش خطر ابتلا به SARS-CoV-2 هستند. افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد – مانند مشروبات الکلی،ماری‌جوانا ، کوکائین، تریاک و …- نیز به دنبال عفونتهای موفقیت آمیز، پیامدهای شدیدی از جمله بستری شدن و مرگ در بیمارستان را افزایش میدهند.

اولین و مهمترین نکته این است که واکسیناسیون برای افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد بسیار موثر است و خطر کلی COVID-19 در افراد واکسینه شده دارای اعتیاد بسیار کم است. نویسندگان این مطالعه میگویند: ما باید به تشویق و تسهیل واکسیناسیون COVID-19 در بین افرادی که دارای اعتیاد هستند، ادامه دهیم، در عین حال این افراد را آگاه کنیم که حتی پس از واکسیناسیون، این گروه در معرض خطر بیشتری نسبت به بقیه گروه‌های جامعه قرار دارند و باید به اقدامات حفاظتی در برابر COVID-19 را ادامه دهند.

تجزیه و تحلیل‌های انجام شده در مراحل اولیه همه‌گیری نشان داد افرادی که دارای اعتیاد هستند در معرض خطر بیشتر عفونت SARS-CoV-2 قرار دارند و بیشتر احتمال دارد که بیماری‌های شدید نیاز به بستری شدن داشته باشند یا حتی به مرگ برسند. این امر به ویژه در مورد سیاه پوستان مبتلا به اختلال مصرف مواد صادق بود. از آن زمان، واکسن‌ها به طور گسترده برای افراد 12 سال به بالا در دسترس قرار گرفت که خطر ابتلا به COVID-19 و بیماری‌های شدید را تا حد زیادی کاهش میدهد.

با این حال، آزمایشات بالینی که اثربخشی این واکسن‌ها را ارزیابی میکند، به طور خاص شامل افرادی که دارای اعتیاد به مواد مخدر هستند، نمیشود. از آنجا که بسیاری از افراد دارای اعتیاد به دلیل مصرف مواد مخدر و بیماریهای همزمان دچار نقص ایمنی میشوند، محققان فرض کردند که این جمعیت ممکن است پس از واکسیناسیون در معرض خطر ابتلا به عفونتهای پیشرفته قرار گیرد.

برای بررسی این سوالات، محققان پرونده‌های الکترونیکی سلامت نزدیک به 580،000 نفر در ایالات متحده با و بدون اعتیاد را که بین 1 دسامبر 2020 و 14 آگوست 2021 به طور کامل علیه کووید 19 واکسینه شده بودند و آلوده نشده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. با SARS-CoV-2 قبل از واکسیناسیون. وضعیت عفونت بر اساس کد تشخیص ICD-10 COVID-19 یا آزمایش آزمایش شده وجود SARS-CoV-2 و RNA مربوطه را تأیید کرد.

محققان دریافتند که خطر ابتلا به عفونتهای پیشرفته در افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد به میزان قابل توجهی بیشتر از افراد بدون عارضه است: 7 درصد از افراد واکسینه شده با اختلالات مصرف مواد در طول مطالعه دارای عفونت پیشرفتی بودند در حالی که 3.6 درصد از افراد واکسینه شده بدون اعتیاد بودند. اختلالات خطر ابتلا به عفونت در بین افراد مبتلا به اعتیاد کمی متفاوت است، از 6.8 درصد برای افراد مبتلا به اختلال استعمال دخانیات تا 7.8 درصد برای افراد مبتلا به اختلال مصرف ماری‌جوانا.

این مطالعه نشان میدهد که افزایش خطر ابتلا به عفونت‌های پیشرفته در افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد در درجه اول به دلیل بیماری‌های همزمان و ویژگی‌های نامطلوب اجتماعی و اقتصادی بوده است. هنگامی که این عوامل کنترل شدند، افراد مبتلا به بیشتر اختلالات مصرف مواد مخدر دیگر میزان بالایی از عفونت‌های پیشرفتی نداشتند. تنها استثنا افراد مبتلا به اختلال مصرف ماری‌جوانا بودند، که هنوز 55 درصد بیشتر در معرض ابتلا به عفونتهای پیشرفته به عنوان افرادی بدون اختلالات مصرف مواد قرار داشتند، حتی اگر بیماران مبتلا به اختلال مصرف ماری‌جوانا جوان‌تر بودند و شرایط سلامتی کمتری نسبت به افراد مبتلا داشتند. محققان این فرضیه را مطرح کردند که عواملی مانند اثرات سوء ماری‌جوانا بر عملکرد ریه و سیستم ایمنی ممکن است در افزایش خطر ابتلا به عفونت در این گروه موثر باشد.

علاوه بر این، عفونتهای پیشرفته خطر پیامدهای شدید، از جمله بستری شدن در بیمارستان و مرگ را، صرف نظر از وجود اختلالات مصرف مواد، تا حد زیادی افزایش میدهد. در بین افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد،22.5 درصد از افراد مبتلا به عفونت پیشرفته نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند و 1.7 درصد در طول دوره مطالعه فوت کردند، در حالی که در بین افرادی که دارای اختلالات مصرف مواد بودند اما هیچ عفونت قابل توجهی نداشتند به ترتیب 1.6 درصد و 0.5 درصد فوت کردند. علاوه بر این، خطر پیامدهای شدید پس از عفونت پیشرفته در بیماران مبتلا به اختلالات مصرف مواد بیشتر از افرادی است که اعتیاد ندارند.

از مطالعات قبلی، ما میدانستیم که افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد ممکن است به ویژه در برابر COVID-19 و پیامدهای شدید آن آسیب پذیر باشند. این نتایج تأکید میکنند که، در حالی که واکسن ضروری و موثر است، برخی از این عوامل خطر هنوز برای عفونتهای موفقیت آمیز اعمال میشوند. Rong Xu استاد مرکز هوش مصنوعی در کشف مواد مخدر در دانشگاه کیس وسترن رزرو گفت: ارزیابی مستمر اثربخشی واکسن COVID-19 و اثرات طولانی مدت COVID-19، به ویژه در افرادی که دارای اختلالات مصرف مواد هستند، مهم است.

مترجم: غزل زارعی

منبع