این مکمل‌ها ممکن است به بهبود هضم و کاهش التهاب کمک کنند.

توسط Cathy Wong

بررسی پزشکی توسط Meredith Bull، ND

 

آنزیم‌های گوارشی پروتئین‌هایی هستند که به هضم غذا کمک می‌کنند. آن‌ها به‌طور طبیعی در بدن یافت می‌شوند.

بیشتر آنزیم‌های گوارشی توسط پانکراس ساخته می‌شوند. آن‌ها به بدن شما کمک می‌کنند تا چربی‌ها، پروتئین‌ها و کربوهیدرات‌ها را تجزیه کند.

 

وقتی لوزالمعده به اندازه کافی آنزیم نمی‌سازد، بدن نمی‌تواند به راحتی غذاها را تجزیه کند و مواد مغذی را جذب کند. به این اتفاق می‌گویند سوء جذب.

 

سوء جذب می‌تواند منجر به کمبودهای تغذیه‌ای و علائم ناراحت‌کننده‌ای مانند:

• نفخ
• نفخ شکم
• گرفتگی شکم
• اسهال

مکمل‌های آنزیمی گوارشی می‌توانند به جلوگیری از این امر کمک کنند، اما آن‌ها همچنین کاربردهای زیاد دیگری هم دارند. طرفداران این موضوع می‌گویند که می‌توانند به افراد مبتلا به آرتریت، اوتیسم و ​​حتی سرطان کمک کنند.

آنزیم‌های گوارشی با نسخه در دسترس قرار می‌گیرند. شما همچنین می‌توانید آن‌ها را بدون نسخه (OTC) به‌عنوان مکمل خریداری کنید.

در این مقاله مکمل‌های آنزیمی گوارشی بدون نسخه، استفاده از آن‌ها، عوارض جانبی و تداخلات بالقوه مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آنزیم‌های گوارشی از کجا منشا می‌گیرند؟

آنزیم‌های گوارشی موجود در مکمل‌ها از منابع مختلفی می‌آیند. این‌ها ممکن است شامل پانکراس حیواناتی مانند خوک، گاو یا بره باشد.

 

سایر مکمل‌های آنزیمی از گیاهان تهیه می‌شوند. به‌عنوان مثال، بروملین از آناناس تهیه می‌شود. پاپایین از پاپایا می‌آید. لاکتاز از مخمرها یا قارچ‌های خالص شده به دست می‌آید.

 

مکمل‌ها ممکن است حاوی مخلوطی از آنزیم‌ها باشند، مانند:

• آنزیم‌های پروتئولیتیک مانند بروملین و پاپائین که برای هضم پروتئین مورد نیاز هستند.
• لیپاز که برای هضم چربی لازم است.
• آمیلاز که برای هضم کربوهیدرات‌ها لازم است.

آنزیم‌های گوارشی برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی اغلب آنزیم‌های گوارشی را برای افرادی که بیماری‌های پانکراس دارند تجویز می‌کنند. این شرایط عبارتند از:

• پانکراتیت
• سرطان پانکراس
• فیبروز کیستیک

برخی افراد می‌گویند که آنزیم‌های OTC می‌توانند به مشکلات گوارشی مانند:

• بیماری سلیاک
• بیماری کرون
• سوزش سردل
• سوء هاضمه
• سندرم روده تحریک‌پذیر
• کولیت زخمی

کمک کنند.

 

افرادی که در هضم لبنیات مشکل دارند می‌توانند از آنزیم‌های گوارشی OTC استفاده کنند. به آن‌ها مکمل‌های لاکتاز می‌گویند. لاکتاز آنزیمی است که لاکتوز را هضم می‌کند. لاکتوز قند اصلی در محصولات لبنی است.

مکمل‌های لاکتاز می‌توانند به جلوگیری از سوء هاضمه در افرادی که در هضم لاکتوز مشکل دارند کمک کند.

به‌طور مشابه، برخی از افراد فاقد آنزیمی هستند که قندهای موجود در لوبیا را هضم می‌کند. برای این افراد، مکمل آلفا گالاکتوزیداز، مانند Beano یا Bean Relief، می‌تواند کمک‌کننده باشد.

خلاصه پاراگراف

آنزیم‌های گوارشی برای بسیاری از بیماری‌ها از جمله مشکلات گوارشی استفاده می‌شود. افرادی که فاقد آنزیم‌های گوارشی خاصی هستند نیز برایشان می‌تواند مفید باشد.

 

آنزیم‌های گوارشی معمولاً با غذا مصرف می‌شوند. علاوه بر کمک به علائم گوارشی، این مکمل‌ها می‌توانند مزایای دیگری نیز داشته باشند، مانند:

• تحریک سیستم ایمنی بدن
• مدیریت آرتریت
• کاهش التهاب
• بهبود سلامت کبد
• کاهش عوارض جانبی درمان سرطان

 

به نظر می‌رسد چند مطالعه از برخی از این مزایا حمایت می‌کنند. با این حال، مانند بسیاری از مکمل‌های غذایی، شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد آن‌ها دارای مزایای سلامتی هستند.

بسیاری از مطالعات وسیع نیستند. برخی از آن‌ها بد طراحی شده‌اند یا نتایج متناقضی دارند. در اینجا به برخی از یافته‌های کلیدی نگاهی می‌اندازیم.

سندرم روده تحریک‌پذیر

پانکرلیپاز یک آنزیم گوارشی است که ممکن است به افراد مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) کمک کند.

در یک مطالعه، به ۶۹ بیمار IBS پانکرلیپاز و دارونما داده شد. دارونما ماده‌ای است که هیچ ماده فعالی ندارد. سپس از بیماران خواسته شد که غذاهایی را بخورند که علائم آنها را تحریک می‌کند.

 

نتایج مطالعه نشان داد که بیماران پانکریپاز بهتر از بیمارانی که دارونما مصرف می‌کردند، عمل کردند. بیمارانی که پانکرلیپاز مصرف می‌کردند، علائمی مانند گرفتگی، نفخ و درد را بهبود بخشیدند.

مطالعه دیگری مکملی به نام Biointol را بررسی کرد. این مکمل حاوی آنزیم‌های گوارشی به‌همراه بتاگلوکان و اینوزیتول است. بتاگلوکان یک فیبر است. اینوزیتول قندی است که به ساخت سلول‌ها کمک می کند.

در این مطالعه، ۵۰ بیمار IBS مکمل را دریافت کردند. علائم آن‌ها با یک گروه کنترل شامل ۴۰ بیمار IBS مقایسه شد. گروه کنترل مکمل را مصرف نکردند.

 

نتایج نشان داد که مکمل باعث کاهش علائم می‌شود. بیماران درد شکمی و نفخ کمتری داشتند. گروه کنترل در اکثر علائم بهبودی نداشت.

بیماری التهابی روده

چندین مطالعه اولیه روی حیوانات نشان می‌دهد که بروملین ممکن است به افراد مبتلا به کولیت کمک کند. کولیت التهاب روده است.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ نشان داد که به نظر می‌رسد بروملین التهاب را در موش‌های مبتلا به کولیت کاهش می‌دهد.

آنزیم‌های گوارشی نیز ممکن است برای افرادی که سندرم IBD-IBS دارند مفید باشد. افراد مبتلا به سندرم IBD-IBS بیماری التهابی روده (IBD) دارند که علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) را نیز دارند.

علائم سندرم IBD-IBS ممکن است شامل درد شکمی و اسهال باشد. بیماران این علائم را دارند حتی اگر التهاب فعال کمی داشته باشند یا اصلاً وجود نداشته باشند.

یک درمان استاندارد برای IBD آساکول (مسالامین) است. این یک داروی ضدالتهابی است.

Biointol مکملی است که حاوی آنزیم‌های گوارشی است. این مکمل همچنین حاوی بتا گلوکان و اینوزیتول است.

در یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، به بیماران IBD-IBS Asacol، Biointol داده شد. گروه دیگری فقط Asacol.6 را دریافت کردند.

پس از چهار هفته، کسانی که آساکول و بیواینتول دریافت کردند، گفتند که درد شکمی کمتری داشتند. آن‌ها همچنین گفتند که نفخ کمتری دارند.

کسانی که فقط آساکول مصرف کردند تنها بهبود کمی در علائم داشتند. برای این بیماران، کاهش خفیف فوریت مدفوع بود. فوریت مدفوع نیاز ناگهانی و فوری به استفاده از دستشویی است.

خلاصه پاراگراف

برخی از مطالعات نشان می‌دهد که آنزیم‌های گوارشی ممکن است به اختلالات روده مانند سندرم روده تحریک‌پذیر و بیماری التهابی روده کمک کنند. اما این مطالعات کوچک هستند و همه آن‌ها گروه مقایسه‌ای نداشتند.

 

سرطان

برخی گزارش‌ها وجود دارد که نشان می‌دهد آنزیم‌های گوارشی ممکن است به بیماران سرطانی کمک کند. اگرچه آن‌ها بر روند بیماری تأثیر نمی‌گذارند. در عوض، ممکن است عوارض درمان را کاهش دهند.

متأسفانه، در مطالعاتی که به این مزایا پرداخته‌اند، مشکلاتی وجود دارد. برخی از آن‌ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار نگرفتند. سایرین نشان ندادند که آنزیم‌های OTC با بهبود قابل توجه یا ثابت مرتبط هستند.

به‌عنوان مثال، یک مطالعه قدیمی گزارش داد که آنزیم‌های OTC کیفیت زندگی بیماران سرطان روده بزرگ را بهبود می‌بخشد. این مطالعه ادعا کرد که این بیماران علائم و نشانه‌های بیماری کمتری داشتند. همچنین ادعا کرد که عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان کاهش یافته است.

آرتروز

برخی از مطالعات نشان می‌دهد که بروملین ممکن است به تسکین درد آرتروز (OA) کمک کند. این ممکن است به این دلیل باشد که التهاب را کاهش می‌دهد.

مروری بر مطالعات انجام شده در سال ۲۰۱۲ بر روی داروهای طبیعی OA شواهدی را نشان داد که بروملین می‌تواند به کاهش درد OA کمک کند. نویسندگان خاطرنشان کردند، با این حال، بسیاری از مطالعات ضعیف طراحی شده بودند.

مطالعه دیگری Voltaren (دیکلوفناک) را با Wobenzym مقایسه کرد. ولتارن یک مسکن ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) است. ووبنزیم (Wobenzym) حاوی بروملین همچنین حاوی تریپسین و روتین است. تریپسین آنزیمی است که پروتئین‌ها را تجزیه می‌کند. روتین یک آنتی‌اکسیدان است.

این مطالعه شامل ۱۵۰ بیمار مبتلا به OA متوسط ​​تا شدید زانو بود.

پس از ۱۲ هفته، بیمارانی که Wobenzym مصرف می‌کردند نسبت به کسانی که از NSAID استفاده می‌کردند، درد مفاصل کمتر و عملکرد بهتر زانو داشتند. این شامل بهبود توانایی راه رفتن و انعطاف‌پذیری مفصل زانو بود.

مکمل دیگری به نام Phlogenzym حاوی همان ترکیبات Wobenzym است. مطالعات Phlogenzym نشان می‌دهد که بیماران ممکن است فقط بهبود اندکی در درد داشته باشند.

بر اساس تحقیقات فعلی، دانستن اینکه چقدر آنزیم‌ها در بهبود علائم OA موثر هستند، دشوار است. مطالعات گسترده‌ای مورد نیاز است.

درد عضلانی

مطالعات همچنین به بررسی آنزیم‌های OTC به‌عنوان درمانی برای درد عضلات پرداخته‌اند. شواهد در مورد اثربخشی آن‌ها برای این امر متفاوت است. بسیاری از مطالعات کوچک و تاریخی هستند.

در یک مطالعه قدیمی، به ۲۰ مرد مکمل پروتئاز داده شد. پروتئاز آنزیمی است که سرعت تجزیه پروتئین‌ها را افزایش می‌دهد. این مطالعه نشان داد که مکمل‌ها به بهبود عضلات کمک می‌کنند. همچنین به نظر می‌رسید که آن‌ها درد را پس از ورزش شدید کاهش می‌دهند.

اما مطالعه دیگری نتایج متفاوتی داشت. هیچ تفاوتی بین بروملین، ادویل (ایبوپروفن) یا دارونما در درمان درد عضلانی پس از ورزش نشان نداد.

یک مطالعه جدیدتر نشان داد که در مقایسه با دارونما، ترکیب آنزیمی DigeZyme به طور قابل توجهی درد را پس از تست دویدن روی تردمیل کاهش داد.

خلاصه پاراگراف

مطالعات در مورد استفاده از آنزیم‌ها برای آرتریت و درد عضلانی نتایج متفاوت داشته است. تحقیقات بیشتری برای تأیید اینکه آیا آنزیم‌های گوارشی برای این شرایط مفید هستند یا نه، مورد نیاز است.

اوتیسم

بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم (ASD) مشکلات روده دارند. این مشکلات ممکن است مربوط به سایر علائم اوتیسم باشد. با این حال، تحقیقات در مورد آنزیم‌های گوارشی در کودکان مبتلا به ASD متفاوت است.

در یک مطالعه، به کودکان مبتلا به ASD به مدت سه ماه آنزیم‌های گوارشی داده شد. این کودکان در مقایسه با گروه شاهد بهبود علائم داشتند.

کودکانی که آنزیم مصرف کردند در پاسخ عاطفی و رفتار عمومی بهبود یافتند. آن‌ها همچنین پیشرفت‌هایی در موارد زیر داشتند:

• کیفیت مدفوع
• درد شکم
• استفراغ
• تنوع غذا (غذاهای انتخابی یک مشکل رایج برای کودکان مبتلا به ASD است)

مطالعات دیگر اثرات مشابهی پیدا نکرده‌اند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۰ مکمل‌های آنزیمی را در کودکان مبتلا به ASD مورد بررسی قرار داد. در مقایسه با دارونما، تنها بهبود در تنوع غذایی بود.

تحقیقات بیشتری لازم است. با این حال، آنزیم‌ها ارزان هستند، به راحتی به‌دست می‌آیند، و به‌طور کلی بی‌خطر هستند. به همین دلیل، برخی از محققان استفاده از آن را در کودکان مبتلا به ASD تشویق می‌کنند.

قبل از دادن آنزیم‌های گوارشی به فرزندتان با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی احتمالی

اکثر مکمل‌های آنزیمی در دوزهای توصیه شده ایمن هستند. با این حال، ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. عوارض جانبی رایج عبارتند از:

• دل درد
• حالت تهوع
• اسهال
• استفراغ

برخی از افراد نیز ممکن است واکنش‌های آلرژیک به آنزیم‌های گوارشی داشته باشند.

بروملین می‌تواند فعالیت ضد پلاکتی داشته باشد. پلاکت‌ها سلول‌هایی هستند که لخته‌های خون را تشکیل می‌دهند.

اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید یا پلاکت کم دارید، بروملین می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

افرادی که باردار یا شیرده هستند باید قبل از مصرف آنزیم‌های گوارشی با پزشک مشورت کنند.

دوز مصرفی

هیچ دوز استانداردی برای آنزیم‌های گوارشی وجود ندارد. مطالعات اغلب از مخلوطی از چندین آنزیم استفاده می‌کنند و دوزهای موثر بسیار متفاوت است. بهتر است دستورالعمل‌های روی برچسب را دنبال کنید.

اگر می‌خواهید آنزیم‌های گوارشی را امتحان کنید، یک دوره آزمایشی کوتاه دو یا سه هفته‌ای را در نظر بگیرید. اگر کار کرد، ممکن است بخواهید با آن ادامه دهید. اگر نه، مصرف آن را قطع کنید.

دنبال چه محصولی باشیم؟

آنزیم‌های گوارشی به‌طور گسترده‌ای در دسترس هستند. آن‌ها را می‌توان به‌صورت آنلاین و در بسیاری از فروشگاه‌های مواد غذایی طبیعی، داروخانه‌ها و فروشگاه‌هایی که مکمل‌های غذایی می‌فروشند خریداری کرد.

بررسی ConsumerLab نشان داد که برخی از محصولات آنزیمی ممکن است دارای برچسب‌های گمراه‌کننده باشند. برخی از آن‌ها عملکرد آنزیمی ادعا شده روی برچسب را نداشتند و برخی به وضوح برچسب‌گذاری نشدند.

محصولات آنزیمی به‌طور قابل توجهی در فعالیت آنزیمی متفاوت است. اگر تصمیم دارید این محصولات را امتحان کنید، برندی را بیابید که تست کیفیت شخص ثالث را پشت سر گذاشته است. سازمان‌هایی که تست شخص ثالث را ارائه می‌دهند عبارتند از:

داروسازی ایالات متحده (USP)

NSF International

ConsumerLab

این‌ها تست کیفیت ایمنی را تضمین نمی‌کند. با این حال، می‌تواند به شما کمک کند هنگام خرید هر مکمل بهترین انتخاب را داشته باشید.

 

اجتناب یا به تاخیر انداختن و یا استفاده از خوددرمانی با آنزیم‌های گوارشی ممکن است عواقب جدی داشته باشد. اگر به استفاده از آنزیم‌های گوارشی فکر می‌کنید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

خلاصه

آنزیم‌های گوارشی برای بسیاری از بیماری‌ها استفاده می‌شود. تحقیقات مختلفی در مورد مفید بودن یا نبودن آن‌ها برای برخی از شرایط پزشکی وجود دارد.

در مطالعات شواهدی پیدا کرده‌اند که می‌توانند به افراد مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر و بیماری التهابی روده کمک کنند. آن‌ها همچنین ممکن است به کاهش عوارض جانبی درمان سرطان کمک کنند.

 

مطالعات دیگر نشان داده‌اند که آن‌ها ممکن است به درد آرتریت و درد عضلانی کمک کنند. همچنین ممکن است مزایایی برای کودکان مبتلا به اوتیسم وجود داشته باشد.

بیشتر تحقیقات محدود است و برخی از مطالعات مشکلاتی دارند، بنابراین دانستن اینکه آنزیم‌های گوارشی واقعاً چقدر برای این شرایط مفید هستند، دشوار است.

 

آنزیم‌های گوارشی ممکن است عوارض جانبی خفیفی داشته باشند. همیشه هنگام خرید مکمل‌ها احتیاط کنید. به دنبال مکمل‌هایی باشید که کیفیت آن‌ها تست شده است.

سوالات متداول

• کارکرد مکمل‌های آنزیم گوارشی چیست؟

مکمل‌های آنزیمی گوارشی بدون نسخه به منظور کمک به کاهش مشکلات گوارشی ناشی از بیماری کرون، بیماری سلیاک، سوزش سر دل، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)، کولیت اولسراتیو و سوء هاضمه هستند. مکمل‌های تجویزی برای کمک به افراد مبتلا به مشکلات پانکراس مانند فیبروز کیستیک، پانکراتیت و سرطان پانکراس تجویز می‌شوند. کارایی این مکمل‌ها ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

• آیا آنزیم‌های گوارشی بی‌خطر هستند؟

هنگامی که در دوزهای توصیه شده مصرف می‌شود، بیشتر این مکمل‌ها بی‌خطر در نظر گرفته می‌شوند. برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، درد معده، اسهال و استفراغ را تجربه کنند. برخی دیگر ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشند. از آن‌جایی که همه افراد می‌توانند واکنش منحصر به فردی به مکمل‌های غذایی داشته باشند، ممکن است ایده خوبی باشد که قبل از استفاده با پزشک صحبت کنید، به‌خصوص اگر باردار هستید.

مترجم: شقایق مرتاضی

منبع