تحقیقات جدید نشان می‌دهد که نوشیدن الکل برای قلب خطرناک‌تر از آنچه که قبلا تصور می‌شد، می‌باشد.

فهرست مطالب نمایش

اخبار سلامتی

طبق تحقیقات جدید ارائه شده در Heart Failure 2022، کنگره علمی انجمن قلب و عروق اروپا (ESC)، سطوح مشخصی از مصرف الکل که در حال حاضر توسط برخی کشورها بی‌خطر در نظر گرفته شده، می‌تواند موجب ایجاد نارسایی قلبی شود.

Dr. Bethany Wong

، نویسنده این مقاله از بیمارستان دانشگاه سنت وینسنت، دوبلین، ایرلند، اظهار می‌کند: این مطالعه شواهدی را اضافه می‌کند که نشان می‌دهد که نسبت به مصرف نوشیدنی‌های الکلی محتاط‌تر بود. «برای به حداقل رساندن خطر آسیب رساندن الکل به قلب، اگر الکل نمی‌نوشید، مصرف آن را شروع نکنید. اگر می‌نوشید، مصرف هفتگی خود را به کمتر از یک بطری شراب یا کمتر از سه و نیم قوطی 500 میلی‌لیتری آبجو 4.5 درصد محدود کنید.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، اتحادیه اروپا پرمصرف‌ترین منطقه در جهان است. در حالی که اینطور جا افتاده است که مصرف طولانی مدت الکل سنگین می‌تواند باعث نوعی نارسایی قلبی به نام کاردیومیوپاتی الکلی شود، شواهد از جمعیت‌های آسیایی نشان می‌دهد که مقادیر پایین‌تر نیز ممکن است مضر باشد. دکتر Wong اظهار کرد: تفاوت‌های محیطی بین جمعیت‌های آسیایی و اروپایی این مطالعه بررسی کرد که آیا رابطه مشابهی بین الکل و تغییرات قلبی در اروپایی‌هایی که در معرض خطر نارسایی قلبی هستند وجود دارد یا خیر. اساس درمان این گروه مدیریت مصرف الکل می‌باشد.

«برای به حداقل رساندن خطر آسیب الکل به قلب، اگر الکل نمی‌نوشید، شروع نکنید. اگر می‌نوشید، مصرف هفتگی خود را به کمتر از یک بطری شراب یا کمتر از سه و نیم قوطی 500 میلی‌لیتری آبجو 4.5 درصد محدود کنید.》 Dr. Bethany Wong

این یک تحلیل ثانویه از کارآزمایی STOP-HF بود. این مطالعه شامل 744 بزرگسال بالای 40 سال یا در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی به دلیل عوامل خطر (مانند فشار خون بالا، دیابت، چاقی) یا مبتلا به نارسایی پیش‌قلبی (عوامل خطر و ناهنجاری‌های قلبی اما بدون علامت) بود. میانگین سنی 66.5 سال و 53 درصد زن بودند. این مطالعه مصرف‌کنندگان سابق الکل و بیماران نارسایی قلبی را با علائم (مانند تنگی نفس، خستگی، کاهش توانایی ورزش، ورم مچ پا) کنار گذاشت. عملکرد قلب با بررسی اکوکاردیوگرافی اندازه‌گیری شد.

درباره الکل و مضررات ان بیشتر بخوانید:

الکل بیشتر، مغز کوچک‌تر: ارتباط با میانگین مصرف فقط یک نوشیدنی در روز

این مطالعه از واحد استاندارد ایرلندی یک نوشیدنی (یعنی یک واحد)، معادل 10 گرم الکل، استفاده کرد. شرکت‌کنندگان بر اساس مصرف الکل هفتگی آنها طبقه‌بندی شدند:

1)کسانی که هیچ مقدار مصرفی نداشتند.

2)مقدار کم (کمتر از هفت واحد؛ حداکثر یک بطری 750 میلی‌لیتری شراب 12.5٪ یا سه و نیم قوطی 500 میلی‌لیتری آبجو 4.5٪).

3) متوسط (7-14 واحد؛ حداکثر دو بطری شراب 12.5٪ یا هفت قوطی 500 میلی‌لیتری آبجو 4.5٪).

4) بالا (بیش از 14 واحد؛ بیش از دو بطری شراب 12.5٪ یا هفت قوطی 500 میلی‌لیتری آبجو 4.5٪).

محققان ارتباط بین مصرف الکل و سلامت قلب را در میانگین 5.4 سال تجزیه و تحلیل کردند. نتایج به طور جداگانه برای گروه‌های در معرض خطر و گروه پیش از نارسایی قلبی گزارش شد. گروه در معرض خطر، افراد در معرض بدتر شدن سلامت قلب و پیشرفت نارسایی پیش‌قلبی یا نارسایی علامت‌دار قلبی تعریف شدند. برای گروه پیش از نارسایی قلبی، بدتر شدن سلامت قلب به‌عنوان بدتر شدن عملکردهای فشاری یا آرامش قلب یا پیشرفت به نارسایی علامت‌دار قلب معرفی شدند. تجزیه و تحلیل‌ها برای عواملی که می‌توانند بر ساختار قلب تأثیر بگذارند، از جمله سن، جنسیت، چاقی، فشار خون بالا، دیابت و بیماری‌های عروقی صورت گرفت.

در مجموع 201 (27%) بیمار بدون مصرف الکل گزارش شدند، در حالی که 356 (48%) مصرف‌کننده کم و 187 نفر (25%) مصرف متوسط یا زیاد داشتند. در مقایسه با گروه کم مصرف، آن‌هایی که مصرف متوسط یا زیاد داشتند جوان‌تر بودند، و بیشتر مرد بودند و شاخص توده بدنی بالاتری داشتند.

در گروه قبل از نارسایی قلبی، در مقایسه با گروهی که مصرف الکل نداشتند، مصرف متوسط یا زیاد با افزایش 4.5 برابری خطر بدتر شدن سلامت قلب همراه بود. این رابطه همچنین زمانی مشاهده شد که سطوح متوسط و بالا به طور جداگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در گروه در معرض خطر، هیچ ارتباطی بین مصرف متوسط یا زیاد الکل با پیشرفت به نارسایی پیش‌قلبی یا نارسایی علامت‌دار قلبی وجود نداشت. هیچ ارتباط محافظتی برای مصرف کم الکل یافت نشد.

دکتر Wong می‌گوید: “مطالعه ما نشان می‌دهد که نوشیدن بیش از 70 گرم الکل در هفته با بدتر شدن نارسایی پیش‌قلبی یا پیشرفت نارسایی قلبی علامت دار در اروپایی‌ها مرتبط است. ما هیچ مزایای استفاده کم الکل را مشاهده نکردیم. نتایج ما نشان می‌دهد که کشورها باید از مصرف مقدار پایین‌تر الکل در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی حمایت کنند. به عنوان مثال، در ایرلند، به کسانی که در معرض خطر نارسایی قلبی یا مبتلا به نارسایی پیش‌قلبی هستند توصیه می‌شود مصرف الکل در هفته را به 11 واحد برای زنان و 17 واحد برای مردان محدود کنند. این محدودیت برای مردان بیش از دو برابر مقداری است که ما آن را ایمن تشخیص دادیم. تحقیقات بیشتری در جمعیت‌های قفقازی برای همسو کردن نتایج و کاهش پیامدهای مختلط که پزشکان، بیماران و عموم مردم در حال حاضر دریافت می‌کنند، مورد نیاز است.

یادداشت‌ها:

چکیده “مصرف متوسط الکل با پیشرفت اختلال عملکرد بطن چپ در جمعیت نارسایی قلبی مرحله B اروپایی مرتبط است” در جلسه “نارسایی قلبی یک سندرم پیچیده است: نگاهی به بیماری‌های همراه” که در 22 می در ساعت 9 برگزار می‌شود ارائه می‌کند: 4009:40 CEST at Moderated ePoster 1.
داده‌ها و آمار سازمان بهداشت جهانی: https://www.Euro.Who.Int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics.
Piano MR کاردیومیوپاتی الکلی: بروز، ویژگی‌های بالینی و پاتوفیزیولوژی قفسه سینه 2002؛ 121:1638-1650.
Hung CL، Goncalves A، Lai YJ، و همکاران. مصرف معمولی الکل سبک تا متوسط با اختلال عملکرد مکانیکی بطن تحت بالینی و دهلیز چپ در یک جمعیت بدون علامت همراه است: تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ و تمایل. J Am Soc Echocardiogr. 2016؛ 29:1043-1051.E4.
Park SK، Moon K، Ryoo JH، و همکاران. ارتباط بین مصرف الکل و عملکرد دیاستولیک بطن چپ و تغییر در جمعیت عمومی کره Eur Heart J قلبی عروقی. 2018؛ 19:271-278.
STOP-HF: St Vincent’s

غربالگری برای جلوگیری از نارسایی قلبی

Bozkurt B، Coats AJS، Tsutsui H، و همکاران. تعریف و طبقه بندی جهانی نارسایی قلبی نارسایی قلبی. 2021؛ 27:387-413.
تعریف نوشیدنی استاندارد در کشورها متفاوت است. به عنوان مثال، در انگلستان، یک واحد حاوی هشت گرم الکل است.

بودجه: این کار در برنامه آموزش آکادمیک بالینی ایرلند (ICAT) (شماره گرنت 203930/B/16/Z) انجام شد. Heartbeat Trust، یک موسسه خیریه است (ثبت شده در ایرلند به شماره 375112)، نیز این مطالعه را تامین مالی کرد.